1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，鼓励科室积极收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。

2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，及时发现院感爆发苗头，及时警示防控，对可能发生院感的隐患及时提醒并加以解决，有效控制了院感的发生。

加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度（共739例），直报及时率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和afp病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名第二。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控知识培训，组织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和安排，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量继续保持，门诊量为：231264人次。导医服务、便民门诊继续良好运行（健康咨询：4636人次），积极协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。

4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。

二继续做好业务工作，做好协调，力保医疗安全。

在做好管理工作的同时，我继续做好专业技术工作，全年坚持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者２000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参加院内重大抢救20余次，参加危重病例讨论二十多次。参加了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。积极开展新技术，做为第二主持人参与指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无安全事故。

三、为医院宣传工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣传材料、审改了全部对外宣传展板宣传材料及发放的手册、院报文稿等资料。

四、勤于政务，廉洁自律

五、存在问题

主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推进不够，仍须下大功夫。

述职报告不足之处请各位领导批评指正。谢谢大家！

省派业务院长述职报告篇2

20xx年，我院以院长为中心的领导班子紧密团结在一起，在卫生局的正确领导和全院职工的大力支持下，坚持科学发展观为指导，围绕以病人为中心，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务副院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管工作汇报如下：

一、20xx年工作回顾

1、加强学习，提高自身素质，确保卫生院发展。

一年来，我认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。首先坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。其次，党性原则是一面镜子，时时刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到；凡是要求别人不做的，自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作，切实履行自己工作职责。在实际工作中，努力做到“向上一级想事，向下一级做事”，工作上多汇报，决策多服从。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。

在院长的带领下，在各位同事的共同努力下，卫生院的业务总收入逐年大幅提高，零加价前比去年同期提高收入近20余万元。

2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，主要做了以下几方面的工作。

①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强医务人员的法律意识。 ②.在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面做了防范纠纷，改善医患关系的相关交流。积极发现医疗纠纷隐患，妥善处理。处理不了的积极汇报请示，将可能的医疗纠纷消灭在萌芽状态。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。 ③.加强病历、处方管理。成立了病案室，统一病历归档、登记管理。病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项核心制度”。

④.强化“三基”，提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。因此，在学风、学习的方法上做文章，坚持每周三业务学习，全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论。针对我院实际情况，今后将大力加强人才培养，增强我院发展后劲。

⑤.规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。督促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。另规范麻xx品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

⑥.加强院感管理，提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理。

并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。

3、真抓实干，积极投入到卫生院建设。

今年卫生院楼房装修，虽然不是自己分管但仍然尽心尽力，保障卫生院正常运行的情况下积极参与楼房改扩建工作。积极了解装修项目，认真思考，提出个人意见供院长参考。每日查看，了解工程进度及发现质量问题及时提醒主管负责人员。身体力行，认真实干，积极参与；楼内设施、物品搬运及楼外清理建设工作。

二、存在的问题。

1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，管理经验少。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，多思考。同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。

2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。

三、今后努力方向。

1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。

2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助；对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

省派业务院长述职报告篇3

上个任期，我院领导班子紧紧围绕xx医院“十二五”规划总体目标，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗服务质量为主题，积极探索建立科学管理长效机制，提升医院综合实力，确保医院实现了可持续发展。作为业务副院长，我一直把追求社会效益、维护病人利益、构建和谐医患关系放在首位，爱岗敬业，克己奉公，较好的完成了履行了分管领导职责。现将三年来的履职情况汇报如下：

一、政治思想和学习情况

二、分管工作情况

（一）强化基础质量管理，切实保障医疗安全

近年来，我带领医务科、护理部严格落实各项医疗、护

理核心制度，并进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整、充实了质控和业务管理机构，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生，实现了医疗质量与经济效益、社会效益的良性循环，医院业务迈上了新台阶。据统计，20xx年我院门诊量万人次，较20xx年增长 %，住院人次人次，同比增长 %，业务总收入同比增长 %；20xx年1～5月门诊量万人次，同比增长 %，住院人次人次，同比增长 %，业务收入同比增长 %，就诊量和业务收入逐年递增。

（二）加强学科人才建设，提高整体内涵品味

1、加强xx科、xx科、xx科三个重点专科建设，在资金和政策上给与大力支持。经过几年的发展，我院的重点专科建设卓有成效：产科推广新技术、新项目“xxxx”，降低了剖宫产率，并于去年顺利通过了“爱婴医院”复评；外二科在院内率先开展xx术和xx术，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，减少了医疗费用。重点专科已成为我院业务和技术龙头，有效提升了品牌效应。

2、3年来，我院共招聘工作人员人，引进高级专业技术人才人。目前共有正高名，副高名，中级职称名。各级技术人员的充实，使我院的梯队建设更趋合理，为医院

的发展注入了新的生机和活力。同时，我们狠抓医务人员相关基础知识、技能的培训和学习，规范诊疗行为，增强核心竞争力。特别是20xx年，多次组织业务骨干赴xxxx医院、xxx医院参观、学习；经常开展急救技术练兵，病历书写质量评价标准学习，“三基”技能考核，食源性疾病监测培训、h7n9、登革热和mers防控培训等，全面提升了医务人员的综合素质。

3、为满足日益发展的业务需要，近几年医院陆续购置了xxx、xxx、xxxxx等一批医疗设备，提高了诊疗准确性和医疗救护水平，满足了临床需要。并设专项资金鼓励新技术、新项目的研究和运用。20xx年至今我院经xx市卫计局审批通过科研立项项、新技术新项目项，在国家级及省级刊物发表论文篇。新技术、新项目的应用和新业务的开展，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

（三）加强合理用药管理，防止药物滥用

加强抗生素使用监控力度，坚持处方点评，每月向全院进行药比公示，实行抗生素使用动态监控，必要时予以及时干预，并将合理用药情况与个人医德规范考核及劳务效益工资挂钩。经过严格管理和监控，我院基本杜绝了滥检查、滥用药现象，未发现医务人员收受药品回扣、“红包”和开单提成等问题。

（四）落实防保建设，提高应急处置能力

1、除有效组织开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外，无论是面对来势凶猛的手足口病，还是呈暴发流行趋势的登革热，我都坚持站在抗击疫情的最前沿，带领工作人员及时控制疫情蔓延，为xx人民的生命安全和身体健康撑起一片蓝天。

2、为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我严格按照上级有关文件要求，认真总结经验，牵头制定了xx医院突发事件应急处置预案，组建应急队，提高应急处理能力。并多次组织、配合相关部门开展突发公共卫生事件急救演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，切实保障人民群众生命安全。

三、廉洁自律情况

一直以来，我坚持克已奉公，全心全意为为病人着想、为医院员工着想，时刻以共产党员的标准严格要求自己，不辱人民医生的形象。认真学习和深刻理解反腐败理论、严格落实党风廉政建设责任制。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，洁身自好，不以私情废公事，不拿原则作交易，不用职权谋私利。重大经济活动按规定及时向组织汇报，坚决抵制商业贿赂。因党性优良，工作表现突出，被评为xx镇20xx～20xx年度优秀党务工作者。

成绩代表过去，奋斗成就未来。今后，我将继续努力，争取做到以下几点：

一、继续强化医疗质量和医疗安全检查考核，建立更加完善的质量控制管理网络体系；

二、进一步加强重点专科建设，尤其是xx科建设，提升医院核心竞争力；

三、要求全体医务人员廉洁自律、无私奉献，并率先垂范，带头抵制不正之风，牢固树立全心全意为人民服务的思想；

四、积极配合、协助班子成员工作，广开言路，上下一心，为开创新医改形势下基层医疗卫生工作新局面不懈努力。

xx市xx医院：

二0一五年六月五日

省派业务院长述职报告篇4

一年来，我紧紧围绕医院发展稳定任务目标较好地完成了我分管的各项工作任务，现将我一年来的.思想建设和工作情况作如下报告，敬请各位领导和同志们批评指正。

一、政治思想建设和廉洁自律方面

在政治思想上，紧密联系本人主管工作及本单位实际，积极深入学习实践科学发展观活动，时刻牢记“立党为公，执政为民”的宗旨，弘扬“树正气、讲团结、求发展”的主旋律，树立科学的发展观和正确的政绩观。

在廉洁自律方面，为进一步提高自己勤政廉政的自觉性、坚定性，我自觉学习国家的法律法规、财经管理制度等，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定，生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极通过院长办公会、院基建维修委员会集体研究等方式决定医院装修改造工程，杜绝不良行为。

二、在工作方面

(一)建立健全规章制度，全面规范职工行为

逐步建立健全各项行政后勤管理规章制度，坚持用制度办事，用制度管人，按计划安排落实各项工作。特别以抓好工作纪律、医德医风、服务水平为契机，进一步规范行业作风，提高服务质量，增收病人促进医院发展，工作中大张旗鼓宣传和鼓励好人好事，对违反工作纪律、职业道德的人和事予以坚决查处，决不姑息迁就。通过按章治院，职工遵章守纪意识明显增强，医疗行为进一步规范。

(二)防控甲型h1n1流感，保人民群众健康

20xx年9月27日，我院受命筹建西秀区甲型h1n1流感防控隔离救治医院，救治隔离医院确定在xxxxxx。医院领导高度重视，克服困难，迅速开展各项工作，作为身负着筹建防控隔离救治医院后勤保障使命的一名指挥官，我以高度的责任心和责任感，以雷厉风行的工作作风，不辞辛苦，加班加点，做到物资配备到位，隔离病房筹建到位。自20xx年9月29日隔离救治医院启用以来，有效预防控制和及时救治甲型h1n1流感疑似及确诊病人，为保护人民群众的健康做出了应有的贡献。

(三)加强职工队伍素质教育，树立“以病人为中心”全心全意服务医疗的工作理念

一是提高后勤职工的服务意识，使后勤人员牢固树立为临床一线服务的思想。通过制定完善医院各项行政后勤工作制度及各项管理规定等，明确临床需要什么，后勤工作人员马上落实到位，不得延误，不得推诿，做到奖罚分明，变被动服务为主动服务。行政后勤人员做到：三下（下送、下修、下收）；三勤（勤走、勤看、勤查）；三通（水通、电通、路通）；三满意（病人、职工、社会），后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观。

二是不断改进服务方式，确保工作效率。建立后勤维修巡查值班制度，维修班组做到主动深入病区巡回检查，发现问题及时检修，做到大事不过周，小事不过日，事事有人管，件件有安排。以方便、快捷、高效、优质的服务提供后勤保障。针对今年医院业务增长较快，部分临床科室收治病人床位较为紧张，后勤立即腾让搬迁行政后勤用房作为妇产科、急诊科医疗业务用房，满足了临床就诊住院病人的需要。

三是逐步完善监督机制，确保服务质量。加强督促检查落实执行情况，对后勤服务工作质量进行督办检查，倾听医务人员和患者意见和建议，发现问题，现场办公，及时解决，满意解答。

四是加强物资采购。在医院的办公用品，维修物品等低值易耗品采购方面，加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，做到公开、公平、公正，以质论价，通过货比三家采购，保证了采购物资的质优价廉。在“增收节支”方面，精打细算，节约各项开支，节省资源，从而降低成本，提高效率，取得明显成效。

五是高度重视安全生产，加强综治、维稳、禁毒、普法工作管理。认真落实安全生产的各项要求，层层分解落实目标责任，通过多方式在全院进行广泛的安全宣传教育、动员，使全院职工牢固树立了安全第—的思想。进行消防巡查及自查，定期检查消防设施，杜绝安全隐患，医院从未发生过任何火灾隐患和火灾事故，确保人民生命和国家财产的安全。

六是加强基础设施建设，营造良好就医环境。为了使广大患者有一个舒适、优雅的就医场所，医院在经济条件并不充裕的情况下，积极筹措20万元资金，对西院环境进行绿化工程改造，使我院的就医环境焕然一新；并在病房内添置了空调、电视等相应设备，让患者有了更舒适温馨的感觉。

三、存在的问题及今后的打算

(一)经费相对不足，有些工作尚不能大力开展；

(二)在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强；

(三)深入科室不够，了解情况不够多，有待加强；

(四)班子成员间广泛谈心、沟通思想不够。

这些问题都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加强学习，提高领导水平和领导能力；二是加强班子成员间的谈心交心，增强相互理解和支持，知无不言、言无不尽，增强班子的凝聚力和号召力；三是改进作风、深入基层，大胆管理，切实提高工作能力。同时希望各位领导和同志们继续多多关心支持我。我一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，力争为辖区医疗卫生事业的发展作出更大的贡献！

省派业务院长述职报告篇5

一、思想和学习情况

要做事，首先要学会做人，这是自己多年来奉行的准则。在实际工作和生活中，把自身的修养，做人的道理贯穿始终，不断加强职业道德和职业素质的教育和学习，从严要求自己，正确行使自己的职权。一是努力学习，提高自己的政治、思想和文化知识水平。加强对新形势下卫生体制改革的认识，提高决策能力和处理各种问题的能力，避免工作失误，做到为人正派，公平公正，当好带头人，维护班子的团结，形成坚强有力的领导集体。二是求真务实，勤于院务。坚持深入实际、深入科室，关心职工生活，坚持院长行政查房，不断提高医疗质量和管理水平，推动医院改革朝着正确方向前进。

二、廉洁自律情况

坚持廉洁从政，注重人格修养，不滥用职权，做遵纪守法的表率，做廉洁自律的表率，自觉接受群众监督。凡是要求别人做到的自己带头做到，凡是要求别人不做的，自己坚决不做，始终按照工作权限和工作程序履行职责。深刻理解党风廉政建设和反腐倡廉理论，不断提高自己勤政廉洁的自觉性、坚定性。时刻铭记医院院长的职责，严于律已，克已奉公，身先士卒、以身作则，全心全意为职工着想，为病人着想，为医院的发展着想，以优良的品德素养赢得职工的信赖和支持，以实际行动诠释着清正廉洁的。积极开展廉政风险防控工作。紧紧围绕工作岗位认真查找岗位职责风险、权力职责风险、制度机制以及外部环境等方面存在的潜在风险，查找廉政风险点38个，制定廉政风险防控措施150余条，进一步推动医院反腐倡廉建设。

三、党的群众路线

四、履行医院管理职责情况

随着医院管理体系的不断加强和完善，以及先进的医院管理理念的`引进，我院已形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理体系，各项事业保持良好的发展态势。

1、基础建设上台阶

今年，我院基础设施建设实现了新的跨越，新建的8834㎡医疗综合楼投入使用，使开放床位数达到了450张，标志着我院步入了新的历史发展时期。根据实际发展需求，高标准、高起点进行设备引进和更新。xx年共投入1144万元，购置了超高档彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化免疫一体机、全自动化学发光分析仪、超声刀、口腔全景机、xx线口腔成像系统、无创呼吸机等大小医疗设备116台（套），xx年购置的西门子1.5t核磁共振、西门子128层螺旋ct也正式投入临床使用。随着高新设备不断应用于临床，医院整体诊疗水平得到了迅速提升。

2、建设有创新

在人才培养上采取“派出去、请进来”的方式进行人才培养，切实打造一支“留得住，靠得住”的人才队伍。加强学科建设上今年新设了新生儿科、肾内科，成立了血液透析科，使专科特色更加突出，病员量持续增加。在医疗质量上加强核心制度的落实，坚持“三基三严”学习和考核，严格落实院科两级病历质控制度。实行院级领导科室包干制，明确责任，连带奖惩。在医院技术创新上积极鼓励引进开展新技术项目，每年开展新技术都在十余项以上，目前能开展“二甲”医院所有技术项目及三级医院诸多技术项目，部分项目填补了全市县级医院空白。在服务质量上实施各项惠民利民政策，充分发挥公立医院的公益性。成立青年志愿者、巾帼志愿者、专家志愿者三支志愿者服务队，深入到学校、社区、村镇、居民家中进行免费体检、义诊、送医送药等。近年来，我院服务质量取得显著成效，满意度始终保持在98%以上，达到了患者满意、医院满意、政府满意、社会满意。

3、公立医院改革稳步推进

一是严格执行《国家基本药物目录》，落实药品采供“三统一”及“零差率”销售。药品降价率达15%，切实让利于广大患者。全年让利671.47万元。二是加强县镇一体化建设。xx年，我院在托管工作上持续推进，从管理、技术、设备、医疗、学科建设等方面给予了大力支持，选派业务骨干进行业务传帮带、无偿援助先进医疗设备、提供学科发展基金等。使xx和xx中心卫生院的综合能力得到了迅速提升，业务量成倍增长，县镇一体化工作取得了显著成效。一年来，通过全体职工的精诚协作，全院门急诊人次22.31万人，同比增长了1.7 %；出院人数12131人，同比增长了1.9 %；手术1552例；床位周转次数38.9次/床；床位使用率106.9%；120急救站院外出诊1417次；为不同人群做健康体检16275人次。接收进修实习进人员144名；全年无医疗事故，无不安全事故，无违违反计划生育政策情况发生。医院被省卫计委评为陕西省“群众满意的医疗卫生机构”，成为全省两家，xx唯一一家获此殊荣的县级医院。并被省卫计委作为唯一推荐的县级医院参加全国“群众满意的医疗卫生机构”的评选。

尽管在过去的一年里，我的工作取得了一定的成绩，履行了一个院长应尽的职责。但是静下心来思考，仍然存在着一些问题和不足，比如自己在理论学习方面还不够深入，有待进一步加强。医院专科人才短缺，技术人员结构不合理、编制过少的现状还没有很好的进行解决。在以后的工作中，我一定克服困难，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，带领全院职工团结一致，奋力拼搏，为医院更快更好发展做出新的贡献。

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